Медицина

Когда до лечения не добраться: СДВГ в наших широтах

В двадцать лет я разбирала старые бумаги и нашла справку: диагноз мне поставили в детстве. Всё детство меня «лечили» глицином.

Иллюстрация к статье «Когда до лечения не добраться: СДВГ в наших широтах»
TL;DR
  • В части стран выбор лечения СДВГ сильно ограничен — и злость, зависть и чувство «мне некуда пойти» здесь совершенно законны.
  • Недоступность лекарств не отменяет диагноз и не обесценивает твои трудности.
  • Немедикаментозная часть помощи — психотерапия, навыки, опоры, сообщество — доступна почти везде и реально работает.
  • Правила и доступность везде свои и меняются: конкретику проверяй с врачом в своей стране, а не по форумам.

История Ники: справка из детства

У этого было имя ещё тогда.
У этого было имя ещё тогда.

В двадцать лет я разбирала домашние бумаги и нашла старую медицинскую справку. Оказалось, диагноз мне поставили ещё ребёнком. Мне просто никто не сказал.

Я стала вспоминать своё «лечение»: глицин, валерьянка, травяные сиропы. Пару раз меня клали в неврологию — колоть успокоительные. Всё это время где-то в мире существовала настоящая помощь, но в моей стране работающие препараты были недоступны — поэтому лечили тем, что было. То есть, по сути, ничем.

Странное чувство — двойное. Злость: у моих трудностей всё детство было имя, и с ними можно было работать. И облегчение с обратной стороны: я хотя бы перестала считать, что со мной «просто что-то не так». Дальше я выстраивала жизнь сама — так, чтобы моей голове в ней было можно жить.

Узнали себя?

Эта боль звучит по-разному. Одна женщина, получившая диагноз после тридцати — после лет неверных ярлыков, — рассказывала про единственный доступный в стране препарат: «выпила первую таблетку — и через два часа в голове стало тихо. Как будто годами играло радио, и оно внезапно затихло». Год тишины. Потом побочные эффекты заставили остановиться — и радио вернулось. Когда опция ровно одна, её потеря ощущается как захлопнувшаяся дверь.

Кому-то не достаётся и этого. Девушка двадцати шести лет писала в зарубежное сообщество просто чтобы выговориться: взрослый СДВГ у неё дома толком не признают, выбор лечения крошечный, уехать — нереально. «Мне легче от того, что меня хотя бы читают люди, которые понимают». А один одиннадцатиклассник всерьёз спрашивал у взрослых с СДВГ по всему миру: стоит ли строить план переезда ради нормального лечения? Ему семнадцать, и он уже вынужден думать об этом.

Про чувства, которые тут законны

Злиться на это — можно.
Злиться на это — можно.

Злость — законна. Зависть к людям из историй про «подобрали за месяц» — законна. Усталость от поиска врача, который вообще верит во взрослый СДВГ, — законна. Это не капризы: это нормальная реакция на реальное неравенство доступа к помощи.

Но дальше — важная развилка. Из «мне недоступно главное» легко сделать вывод «мне недоступно ничего» — и это неправда, которая дорого стоит. Недоступность лекарств не отменяет ни твой диагноз, ни возможности помощи.

Что остаётся — и это не «остатки»

Многое доступно уже сейчас.
Многое доступно уже сейчас.

Честная рамка такая: медикаменты — важная, но одна из частей помощи при СДВГ. Вторая часть — та, про которую весь наш сайт, — доступна почти в любой точке мира:

  • Психотерапия. У КПТ для взрослых с СДВГ — самая крепкая доказательная база среди немедикаментозных подходов: исполнительные функции, эмоции, самооценка. Формат онлайн снимает географию.
  • Навыки и внешние опоры. Всё, что мы разбираем в «Техниках» и «Инструментах» — от смешно маленького первого шага до систем напоминаний, — работает без рецепта.
  • Врач в рамках доступного. Даже при ограниченном выборе препаратов грамотный специалист может многое: работать с сопутствующими тревогой/депрессией/сном, вести и корректировать то, что доступно. Искать его стоит.
  • Сообщество. «Меня читают люди, которые понимают» — это не мелочь, это опора. Свои каналы, форумы, люди — снижают главный яд этой ситуации: одиночество.
  • Знание о себе. История Ники — про это: даже без «главной» опции понимание своего устройства меняет решения — работу, режим, отношения.
Честно и важно
Доступность препаратов, правила диагностики и назначения различаются между странами и со временем меняются — что верно сегодня в одной стране, неверно завтра в другой. Конкретику проверяй с врачом у себя, а не по форумам и не по этой статье. И отдельно: мы сознательно не обсуждаем «серые» пути получения лекарств — это риски для здоровья и закона, которые не компенсируют выгоды.
Комментарий специалиста

Работая там, где выбор терапии ограничен, скажу пациентам главное: ограниченный арсенал — не то же самое, что отсутствие помощи. Значительная часть страдания при СДВГ приходится на вторичные вещи — тревогу, депрессию, разрушенную самооценку, хаос быта — и именно они хорошо поддаются психотерапии и поведенческой работе вне зависимости от доступности препаратов. Поэтому мой практический совет: не откладывайте обращение к специалисту до «лучших времён» с лекарствами — выстроенные сейчас навыки и поддержка сделают любую будущую фармакотерапию эффективнее, а жизнь — устойчивее уже сегодня.

Андрей Викторович Лаврентьев, врач-психиатр, психотерапевт

Если коротко

Начать можно с сегодняшнего дня.
Начать можно с сегодняшнего дня.

Жить с СДВГ там, где выбор лечения мал, — это законная злость, зависть и усталость, и их не надо стыдиться. Но недоступность лекарств не отменяет ни диагноза, ни помощи: психотерапия, навыки, внешние опоры, врач в рамках доступного и люди, которые понимают, — это не «остатки», а рабочая половина лечения, доступная почти везде. Правила своей страны проверяй с врачом — они меняются. А детство на глицине, как у Ники, — повод не на месть прошлому, а на бережную настройку будущего.

Этот материал в других местах

Мы дублируем материалы на всех площадках и ссылаемся друг на друга — читайте там, где удобно.

У вас своя история?

Личные истории — сердце этого издания: по ним читатели узнают себя. Расскажите свою — мы бережно переработаем её (анонимно, с изменёнными именами), а специалист даст разбор.

Предложить историю →